만성신부전

 

세균성 방광염

소변을 너무 자주 봐요

 

신부전은 신장(콩팥)의 손상으로 인해 신장이 제 기능을 하지 못하는 질병입니다. 신장손상은 점진적으로 진행되어 나이 든 반려견에서 주로 관찰됩니다. 다양한 원인이 신장에 돌이킬 수 없는 손상을 일으킬 수 있기 때문에 신부전을 일으킨 정확한 원인을 알아내기는 어렵습니다. 예를 들어 사구체신염, 선천적인 질병, 요로 결석, 종양, 특정 약물 등이 신장에 손상을 주는 잠재적인 원인입니다.

 

 

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강아지, 만성 신부전 증상은?

신장이 60 - 70% 이상 손상되지 않는 이상 다른 부분이 손상된 부분을 충분히 보충하면서 제 기능을 하기 때문에 손상 초기에는 아무런 증상을 보이지 않는 경우가 대부분입니다. 그러나 신장이 점차 손상되면서 만성 신부전에 걸리면 다음의 증상들을 보일 수 있습니다.

+물을 많이 마셔요

+소변을 많이 싸요

+체중이 감소했어요

+밥을 잘 안 먹어요

+구토를 해요

+입 냄새가 나요

+입에 궤양이 생겼어요

+털이 푸석해요

 

또한 만성 신부전 환자에서는 배설되어야 할 물질이 잘 배설되지 않기 때문에 심한 입 냄새가 날 수 있습니다. 입 안에서 궤양이 확인될 수 있습니다. 같은 이유로 털이 흐트러지고 푸석푸석하게 확인되는 경우가 많습니다.

  탈수 증상이 심하게 관찰되는 경우도 있습니다. 반려견이 갈증을 느끼는데 물을 충분히 공급해 주지 않았거나 식욕이나 물을 마시려는 의지가 없는 경우 혹은 구토를 한 경우에서 탈수 증상이 주로 확인됩니다. 입 안의 점막이 건조하거나 반려견의 등을 살짝 꼬집었을 때 탄력이 없고 꼬집은 모양이 유지된다면 탈수일 수 있습니다. 탈수는 신부전을 더욱 악화시키는 요인이므로 탈수가 의심된다면 동물병원에 데려가야 합니다.

 

만성 신부전 발병 과정은?

신장에 손상이 유발되면 오줌으로 배설되어야 하는 물질들이 몸에 축적됩니다. 신장에 손상을 주는 원인에 얼마나 심각하게 또는 얼마나 오래 노출되었는지에 따라서 수 주에서 수년에 걸쳐서 질병이 서서히 진행됩니다. 신장에 손상을 입은 부분이 적을 때에는 정상적인 부분이 제 역할을 잘 수행하기 때문에 별다른 문제를 보이지 않습니다. 하지만 손상 범위가 늘어나면 신장이 제 기능을 못 하고 있다는 것이 증상과 검사상의 수치 변화 등으로 확인이 됩니다. 일반적으로 신장의 약 60~70%가 손상을 입으면 오줌으로 배출되어야 하는 물질이 몸에 쌓이게 되므로 각종 문제가 유발됩니다. 검사상에서는 BUN, 크레아티닌의 수치가 증가할 수 있습니다.

 

 

 

신장손상이 가져오는 질병

신장이 오줌을 농축하는 제 기능을 하지 못하기 때문에 물이 평소보다 많이 오줌으로 배출되므로 오줌을 자주 그리고 많이 싸는 것이 확인됩니다. 같은 이유로 물을 많이 배출하기 때문에 목이 빨리 마르게 되어 물도 많이 마시게 됩니다.

  오줌으로 질소대사 물, 독소가 원활히 배출되지 못해서 소화기계가 손상되고 소화기계 염증이나 궤양이 발생할 수 있습니다. 심한 경우 소화기계에 출혈도 일어날 수 있습니다. 또한 신장은 적혈구 생산을 촉진하는 성분을 만들어내는데, 신장에 문제가 생겨 이 성분이 줄어들면 적혈구 생산이 감소해서 빈혈이 발생할 수 있습니다.

 

치료 방법

만성 신장 질환의 질병 진행 속도를 늦추는 것입니다. 몸 밖으로 배출되어야 할 물질들이 몸속에 축적되어 생기는 부정적인 영향을 최대한 줄이는 것이 치료의 목표입니다. 주로 질소 노폐물이 몸에 쌓이지 않도록 도움을 주는 보조적인 약을 먹게 됩니다. 가능하다면 반려견도 투석 치료를 받을 수도 있습니다.

  탈수는 신장 문제로 몸에 축적된 배설물을 더 농축되게 하는 셈입니다. 따라서 탈수 상태를 개선하는 치료를 받게 됩니다. 반려견을 동물병원에 데려가 수액 처치를 받고 집에서는 반려견이 탈수되지 않도록 항상 충분한 물을 공급해 주어야 합니다.

  만성 신부전 때문에 고혈압, 식욕감소, 구토, 궤양, 빈혈 등이 발생했다면 이에 대한 치료가 함께 필요합니다.

 

 

집에서 해줄 수 있는 관리

치료적 의미에서도 만성 신부전 환자에게서의 식이 관리는 매우 중요합니다. 특히 인 phosphorus의 섭취 제한은 진행 속도를 늦추는 것으로 알려져 있으며 신장 환자에서 처방식을 주는 가장 중요한 이유이기도 합니다.

  또한 신부전 환자에게는 저단백 식이가 추천되며 체중이 감소하지 않도록 충분한 열량을 섭취하게 해주는 것이 필요합니다. 어떠한 음식이든지 간에 음식을 주지 않는 것보다는 좋으므로 처방식을 1순위로 두고 주되 혹시나 안 먹고 오히려 살이 빠지는 경우라면 잘 먹게 할 수 있는 방법에 대한 고민이 필요합니다.

  또한 충분한 수분공급이 신부전 환자 위치에서 굉장히 중요합니다. 따라서 반려견이 언제든 마실 수 있도록 충분한 물을 공급해 주며 습식 사료를 주어 물의 섭취를 늘리는 것도 좋은 방법입니다. 습식 사료를 주지 않는 경우, 먹을 것에 물을 섞어서 주는 것도 한 방법일 수 있습니다.

+++시그널+++
만성신부전은 나이 든 반려견에서 주로 확인되는 노령성 질병입니다. 초기에는 물을 많이 마시고 소변량이 증가하는 변화를 보일 수 있으며 이미 많이 진행된 경우 심한 입냄새, 구강 궤양, 푸석한 털과 피부 상태를 보일 수 있습니다. 만성신부전은 질병의 진행 속도를 늦추는 것이 치료의 목표입니다. 또한 수분공급, 단백질 제한, 인의 섭취 제한 등의 식이 관리가 상당히 중요합니다.

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